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www.528234a.com刘翔手术加油 跟腱何以能拦截刘翔的

添加时间:2019-11-07

  刘翔病情也成了社会关注的焦点。很多人对跟腱并不了解,跟腱到底在哪个部位?跟腱为何会如此脆弱?跟腱为何会困扰刘翔这么多年?请专家带领我们一起来全方位认识一下我们人体中最大的一根肌腱跟腱。

  刘翔有伤情早已人尽皆知,在4年前北京奥运会上,刘翔就是因为右脚跟腱末梢处损伤,而被迫退赛。而4年后的伦敦奥运赛场,刘翔再一次败给了一根跟腱。

  跟腱何以能拦截刘翔的金牌梦?解放军总医院骨科副主任医师郭义柱介绍,跟腱连接着小腿部肌肉和跟骨,我们把脚稍稍翘起,沿着脚后跟向上摸,就能摸到一个有弹性的筋,深入到小腿肌肉内,长约15厘米,宽约2厘米,这是人体最粗最大的一根肌腱。当小腿三头肌收缩的时候,通过牵拉跟腱,能使脚做屈伸活动。

  除了刘翔外,还有许多体育明星都曾经不得不在跟腱面前低头,贝克汉姆、姚明、花样滑冰选手赵宏博、前中国体操女队队长程菲这么粗壮的跟腱怎么这么容易就断了?还放倒了这么多世界顶尖级的选手?

  北京大学第三医院运动医学研究所副所长崔国庆教授解释,跟腱是一个“双关节肌”,屈腿、屈脚的动作它都得管。 在进行跨栏、跳远等田径运动项目时,跟腱就好像一个橡皮筋,屈腿、屈脚这两个动作就像两只手,在拼命地把它拉长、拉紧,一旦过了跟腱能够承受的强度,断裂也就是必然的事了。

  这是因为,跳跃后身体降落时,有时需要后脚跟着地,脚呈背屈状态,这会给跟腱一个力,加上此时小腿肌肉对跟腱一个强大的牵扯,两者同时作用就容易超过跟腱的最大承受能力,出现断裂或撕裂。就像一根皮筋,拉到一定的程度也会断一样。

  刘翔的这次受伤,除了这个外在原因外,还和他平时高强度的训练,及他的旧伤跟腱末梢炎有一定的关系。

  “2008年之前我曾看过刘翔脚伤部位的X光片,当时他的跟腱已经钙化,说明跟腱已经发生了退变,变脆变硬了,韧性减少,再加上刘翔近年来仍然在持续地训练、比赛,必然会造成跟腱过劳,而跟腱的炎症也会使此处的血液循环变差,跟腱的弹性也会越来越差,他发生跟腱断裂的可能性一直存在,并且很大。”崔国庆分析。

  这次刘翔强忍疼痛,单腿跳着“跑”完了这110米的全程。有人会问:难道跟腱断了不疼吗?

  如果刘翔的右脚跟腱完全断裂,疼痛会非常剧烈。他之所以能忍受着单腿跳到终点,是因为其跟腱长期处于病变状态,他对疼痛有了非常强的耐受力。

  新华社最新报道,据知情人士透露,刘翔计划在英国时间9日中午11时入住英国一所著名私立医院,下午2时接受手术,主刀医生为英国著名的运动医学足踝专家尼克卡伦。

  “不论是跟腱断裂还是跟腱撕裂,都会影响脚走路的功能,从结果上看是一样的。”崔国庆教授说。其实,跟腱损伤不仅是运动员才有,普通人在运动过程中如果运动过量和不小心也会出现。

  郭义柱说:“日常门诊中,跟腱断裂的手术量并不少,我们科室一年就得处理四五十例相关病例。”

  郭义柱在门诊接触到的跟腱断裂患者中,年轻人居多,往往是打羽毛球、网球、篮球等落地没落好就断了。除了运动以外,不小心踩空楼梯、长时间坐摩托车下车那一瞬间也有可能发生跟腱断裂。另外,糖尿病、痛风、局部封闭治疗等,这些跟腱变性比较严重的情况,也容易发生断裂。

  跟腱断裂时,会感觉有人在脚后跟上猛踹了一脚,很疼,同时有啪的一声,脚就没办法支撑身体了。此时,摸一下脚后跟上面,会感觉很软,按下去还会有个坑。

  除了患者自己的主观感受外,医生在诊断时可通过汤普森(Thompson)试验,可让患者趴在床上,双脚露在床外,挤压小腿肌肉,如果脚趾会动,则说明跟腱未断;若脚趾不动,则说明跟腱断裂了。经过这几个体征,外加上超声或核磁共振等影像学支持,可以清楚诊断。

  以前,人们认为跟腱断了,基本就很难恢复了。再加上年龄等因素,有人分析,刘翔的职业生涯就此终结了。但贝克汉姆、姚明等体坛大腕们的重新复出,让我们看到了希望。www.528234a.com

  目前,跟腱断裂后有两种治疗方法,一种是非手术的保守治疗,一种是手术治疗。

  非手术治疗利用支具和石膏将膝盖到脚踝呈“Z”字固定起来,把断裂的跟腱对齐,让其自己长好。这种方法恢复比较慢,而且长不好的话,容易出现再次断裂。

  崔国庆说:“而针对跟腱断裂的跟腱修补术则可以很好的将断裂的两端接在一起,术后跟腱的功能是能恢复的,甚至可能恢复至竞技状态。但这也跟手术水平、术后跟腱的愈合情况、术后的康复与训练紧密相关。”

  这个手术不难,只要在跟腱部位开一个小口,然后把两个断端重新接上就可以了。整个手术在1小时左右,手术过程都在麻醉下进行,病人不会有任何痛苦,手术出血量也非常小,住院加手术费用大概在6000元左右。

  但手术不能拖,越快进行越好。郭义柱解释,跟腱断裂后,小腿上的三头肌失去了抻拉它的力量,总是处于收缩状态,时间长了,肌肉会僵硬,嵌在肌肉这端的跟腱会被肌肉拉上去,跟腱还会变脆、变软,周围组织还会出现水肿和炎症反应,这些都会对手术带来极大的影响,甚至可能仅仅一个修补术都不能完全修复断裂的跟腱。如果后期康复不好,也可能以后再次断裂。

  崔国庆建议,跟腱修复手术最好在断了后4~5天内进行。刘翔在赛后两天左右就开始进行跟腱修复手术,如果他恢复得够好,3个月应该就可以慢跑,半年后就能再重返赛场了。

  另外,跟腱修复手术最怕感染,因此患者应在术前多泡脚、消毒,清理脚掌上的老皮和污垢,术后也要避水并坚持消炎、预防感冒等。术后恢复可以遵照“由小变大”的原则,做些适当的牵拉运动,www.169345.com财经杂志,防止跟腱组织粘连。

  崔国庆提醒,跟腱修复手术属于常规手术,一般说来,三甲医院的骨科都能做。但是这又是一个精细的手术,因为涉及到对撕裂跟腱组织(呈马尾状)的梳理,因此最好到专业的运动医学机构或门诊进行。

  跟腱有两怕 年龄:小孩子一般不会发生跟腱断裂,他们的跟腱韧性较好,弹性较足。而随着年龄的增长,跟腱会一点点地变脆,这时再进行高强度的腿部运动,就会为跟腱断裂埋下隐患。气温:临床上,一到入冬和开春,跟腱断裂的患者就多了起来,这说明气温会影响到跟腱的组织弹性,骤冷骤热都会让跟腱“不堪重负”。

  与“网球腿”相区别 跟腱发生断裂的一瞬间,会有棍击或者被人“踹了一脚”的感觉,但要注意区别于“网球腿”。二者都有棒击的感觉,都是小腿腓肠肌出现问题,但“网球腿”能很快恢复,而跟腱断裂的恢复可能要两三个月。

  怀疑跟腱断裂:一停二固三冷敷 运动中,怀疑跟腱断裂的情况:1.制动,首先应该患肢制动并停止运动;2.固定,可以把棍棒绑在脚背,将脚固定在伸直位;3.冷敷,减少渗出,并尽快到医院请专业人士处置。(《健康时报》2012年08月13日 第 03 版)